Осъзна ли най-накрая българинът, че профилактиката може да му спаси живота – питаме д-р Стоил Томов
ПАЗАРДЖИК. При голям интерес премина Седмицата на безплатните профилактични прегледи в Урологично отделение на МБАЛ-Пазарджик. В рамките само на няколко дни началникът на отделението д-р Стоил Томов и урологът д-р Атанас Щерев прегледаха над 100 души. И двамата признават, че са приятно изненадани. Подобна активност от страна на пациентите към каквато и да било профилактика действително не се наблюдава често. Но дано българинът става по-отговорен към собственото си здраве.
Кампанията в Урологията се организира за втора поредна година във връзка с отбелязването на Световния месец за борба с рака на простатата и международната инициатива Movember. Ето пък как отговори на въпросите на „Знаме“ след края й д-р Томов:
- На какво според Вас се дължи тази активност?
- Причината, според мен, е, че хората рядко ходят на профилактични прегледи. За съжаление, много голяма част от пациентите, които дойдоха, имаха някакви оплаквания, което беше най-интересното. Обикновено на профилактични прегледи трябва да идват пациенти, които нямат оплаквания, но много малко бяха тези без урологични проблеми. Голяма част от гражданите по принцип подценяват профилактиката, което за мен е голяма грешка. Много лекарства се изписаха и много пациенти бяха насочени дори за хоспитализация.
- Каква бе средната възраст на хората, които преглеждахте през тази една семица?
- Идваха по-възрастни хора, средно между 60-70 г., но дойдоха и млади мъже и жени. Както и няколко души, които споделиха, че са се възползвали от безплатните профилактични прегледи и миналата година.
- Какви проблеми най-често откривахте?
- Най-честите проблеми се оказаха леко до средно тежки симптоми на долните пикочни пътища. Масово бяха мъже, които стават през нощта, за да уринират поне по два пъти, често уриниране, затруднено уриниране, напъване при уриниране, усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур. Открихме няколко пациенти, които имаха завишени стойности на простатно-специфичния антиген. При някои няколкократно завишени, което доведе до биопсии. За момента имаме един пациент, който дойде, а другите мисля, че ще дойдат след празниците, при който за щастие, не се откри карцином, което е много благоприятно развитие на нещата. Завишаването на PSA може да дойде и от уголемяване на простатата и затова е важно да се проверяват тези неща, но няма как да се знае със сигурност.
- За втора поредна година се включвате в отбелязването на Световния месец за борба с рака на простатата и международната инициатива Movember. Какво е Вашето послание към хората?
- Искаме да покажем, че няма нищо страшно в това да се преглеждат. При голяма част от урологичните заболявания пациентите нямат почти никакви симптоми. И много от тези проблеми могат да се разрешат по-лесно, преди да са стигнали до един етап, в който дори и операция може да не помогне. Много от пациентите в чужбина нямат толкова сериозни проблеми, просто защото там профилактиката е по-добре застъпена от личните лекари и уролозите, което е голям плюс и при тях често тези проблеми се откриват в много ранен етап и е много по-лесно да се лекуват, а не когато вече се достигне до един етап, в който почти няма какво вече да направим и ние като специалисти.
- Кога трябва да потърсим уролог профилактично, без симптоми?
- Смятам, че при пациенти на възраст над 55 г. трябва задължително веднъж годишно да се прави изследване на простатно-специфичния антиген-туморен маркер на простатата. Друг проблем са камъните в бъбреците. Имаме много пациенти, които имат такива в единия или и в двата бъбрека, но не знаят, че са там. Случвало ни се е да откриваме случайно камъни, а след като ги видим, е вече много по-лесно да се справим с тях. Може с години да имаме камък в бъбрека. Някои се формират по-бързо, а други по-бавно. Масово при хората, на които се откриват камъни, се оказват доста големи. Ако се ходи профилактично по-често на прегледи, ще се хванат по-рано. Това се отнася особено за хората, които са имали бъбречни кризи в миналото. Голяма част от тях отново правят бъбречни кризи и аз съм на мнение, че ние можем, посредством профилактика или медикаментозна терапия и дори с екстракорпоралната литотрипсия, т. е. външно разбиване, което е доста по-щадящо за пациента, да овладеем тези симптоми и да не се стигне до по-сериозни манипулации.
- А кои са симптомите и неразположенията, които да ни наведат на мисълта, че имаме нужда от такъв специалист?
- На първо място, кръвта в урината може да бъде много показателно, тъй като всяко едно заболяване в урологията може да манифестира с кръв в урината и то винаги трябва да води до преглед с уролог. Това е на първо място. Оттам нататък рецидивиращи бъбречни кризи, нощно уриниране, повече от веднъж-два пъти, изпускането на урина е също доста притеснителен симптом, който влошава качеството на живота. Симптомите на инфекция също са добре да се проследят от уролог. Всеки един цистит може да води началото си от нещо повече от просто едно възпаление.
- Какво трябва да знаят хората за най-разпространените заболявания, които вие, уролозите, лекувате?
- Много са нещата и е трудно да се обобщят всички заболявания заедно. Но хората трябва да знаят, че карциномът на простатата е изключително често срещан и колкото повече напредва възрастта на един мъж, толкова по-голям е шансът да развие такъв рак. За щастие, при голяма част от случаите, при много възрастни пациенти този карцином не е особено животозастрашаващ. Той е животозастрашаващ най-вече при млади мъже.
Неколкократното уриниране през нощта не е нещо нормално и хората трябва да разберат, че ако им се случва, трябва да потърсят преглед при уролог.
Формирането на камъни в бъбреците трябва да се знае, че много често е генетично обосновано, а не е свързано с приемането на някаква храна или вода. Да, това са фактори, които могат да помогнат на образуването на камък, но много рядко са основната причина за камъкообразуването.
Доброкачествената простатна хиперплазия е заболяване, което съпътства почти всеки един мъж над 50-60-годишна възраст.
- Намалява ли възрастовата граница при болните?
- Интересното е, че напоследък виждаме много млади пациенти, които страдат от камъни в бъбреците (нефролитиаза), което до някъде е притеснителен фактор. Пазарджишкият район е ендемичен и може би е нормално да има повече такива болни, но за мен са доста. Профилактиката на бъбречно-каменната болест е свързана задължително с приема на много вода и течности, но личното ми мнение е, че водата, която пием, трябва да се сменя. Не трябва да се приема само един вид вода, не трябва да е само минерална, изворна или трапезна. Хубаво е водата , която се пие, да е поне 2 литра на ден. Когато имаш склонност да формираш камъни в бъбреците, ако не помагаш с повече вода или диета, ще усилиш този процес, още повече ще го забързаш.
Заболяванията, свързани с простатата, са предимно при мъже в напреднала възраст и там не съм забелязал някакво подмладяване.
- Какви съвременни методи на лечение прилагате в Урологично отделение на МБАЛ-Пазарджик?
- Предлагаме различни методи на лечение, които да обхващат почти всяка патология, с която може да се сблъскаме. Особено за камъните в бъбреците, за които имаме доста нова техника, с която, смея да твърдя, премахваме всякакви камъни. Разполагаме с апарат за екстракорпоралната литотрипсия с доста добра успеваемост за външното разбиване на камъните. Мога да кажа, че няма почти никакви болки, освен при много слабите хора. Упойка не се поставя, а пациентите след процедурата не остават в отделението. Много често само една процедура не е достатъчна,. Работим и с лазерен апарат, с който унищожаваме камъни както в уретера, така и в пикочния мехур. Имаме и подвижен флексибилен уретероцистоскоп , с който стигаме до бъбрека и да премахваме камъните в него с лазер.
Мария ДЪБОВА
