Това, че медикаментът ви попада в списъка на Здравната каса, не означава, че няма да доплащате за него
ПАЗАРДЖИК. От 1 януари здравноосигурените българи с първична есенциална хипертония имат достъп до безплатна за тях лекарствена терапия. Какво на практика означава това и кой може да се възползва? За това поговорихме с председателката на Регионалната колегия на Българския фармацевтичен съюз (БФС) Пенка Минева.
Ето как отговори тя на въпросите на "Знаме":
- Да припомним още веднъж кой има право на безплатни лекарства, г-жо Минева?
- Само здравноосигурени, на които е поставена диагноза първична хипертония без усложнения. Трябва да се има предвид също така, че есенциалната хипертония се лекува с няколко групи медикаменти. Безплатен ще е само най-евтиният, така нареченият референтен продукт от всяка група. При това - безплатни ще са монопрепаратите, т. е. лекарствата, които съдържат само една съставка.
Комбинираните препарати обаче са тези, които дават възможност да се пият еднократно. Това ги прави предпочитани от пациентите с първична хипертония. Защото заболяването се среща по-често при по-млади пациенти, при хора, които са активни, работят и просто намират за по-удобен еднократния прием. Но комбинираните препарати отпадат от групата на 100% безплатните и касата няма да поеме тези лекарства.
- Могат ли без проблем да се намерят безплатните лекарства в местните аптеки?
- Доколкото съм запозната, местните аптеки отпускат лекарства за есенциална хипертония. Получихме тълкувателно писмо от БФС как трябва да обработваме рецептите, как работи софтуерът, как тези медикамент трябва да се изписват от лекарите. Получихме също така и писмо-анекс от Здравната каса. Не знам някой колега да не го е подписал. Така че не би трябвало да има проблеми. При мен не е постъпвала информация някоя аптека да е решила да не работи с въпросните медикаменти.
- Възникват ли конфликтни ситуации, защото пациенти погрешно смятат, че им се полагат безплатни лекарства?
- За съжаление, неприятности от този род не липсват, както и очаквахме. Първо - навсякъде се говореше за безплатни лекарства за хипертония, не за есенциална хипертония, което подведе хората. Дори в момента по медиите продължава да се твърди, че всички лекарства за пациентите с тази диагноза са безплатни, което отново е подвеждащо.
Списъкът на Здравната каса със 100 процента реимбурсираните медикаменти за есенциална хипертония вече е ясен. Опитах се да преброя безплатните в него. Не претендирам, че цифрата ми е съвсем точна, но изброих между 40 и 50 лекарствени продукта. За всички останали пациентите ще доплащат.
Тяхната нагласа обаче е, че няма да плащат. Всеки ден през аптеката минават по двама-трима души, на които трябва да обяснявам, че това не е така. А механизмът на ценообразуване, реимбурсация и доплащане е много сложен и на хората им е трудно да го разберат. Така се стига до конфликтни ситуации.
По-простичко казано - това, че твоето лекарство се нарежда сред 100 процента реимбурсните (заплащаните) от касата, изобщо не означава, че ти няма да дължиш нищо. Здравната каса плаща изцяло само най-евтиния продукт в групата, т. нар. референтен продукт, както споменах в началото. За останалите медикаменти пациентът доплаща сумата над цената на референтия продукт. А ако искаш най-евтиния медикамент, т. е. да не доплащаш нищо, лекарят ти трябва до го намери и да ти го изпише. Не знам как да го обясня по-ясно.
- Лекарите не разговарят ли за тези неща с пациентите си?
- Дори самите лекари не познават добре механизма на доплащане и реимбусиране и понякога подвеждат болните, уверявайки ги, че им изписват безплатно лекарство.
- Всички безплатни медикаменти в списъка, за който споменахте, ли са в момента на пазара?
- Не, най-евтиният продукт може да го няма изобщо. Може да е регистриран, да е влязъл като най-евтин в списъка на касата, по него да се равняват всички останали, но него конкретно никой да не го разпространява към момента. Звучи парадоксално, но е така. Общо взето - кашата е пълна.
- От всичко това излиза, че безплатни ще са малка част от лекарствата за хипертоници, а за всички останали болните ще продължат да доплащат.
- Точно така. А има и още нещо, за което повечето хора не си дават сметка. Есенциалната хипертания е с най-малко пациенти, в сравнение с другите видове. Така че гръмките думи за безплатни медикаменти и за големия социален ефект, до който ще доведат, са просто рекламна бомба.
Лидия КАДИЙСКА
